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阴道炎是常见的妇科病，发病率相当高，以阴道分泌物（白带）异常、外阴瘙痒为典型症状，可能出现房事时下体疼痛，临床也有部分无症状的阴道炎患者。一般女性患上阴道炎时都羞于就医，选择自行用药，或宁可强忍痛苦，这两种处理方式都是不妥当的。阴道炎分为好几种类型，以正确的态度正视它，接受正规治疗，是必要且妥当的处理方式。
我们先来认识一下常见的阴道炎类型及其特征：
- 外阴阴道假丝酵母菌病（Vulvovaginal Candidiasis, VVC）
俗称“念珠菌性阴道炎”“霉菌性阴道炎”，是由假丝酵母菌（念珠菌）引起的阴道炎。一般是由于自身免疫不足，或是环境和衣物的污染，或是个人卫生欠佳造成的。外阴奇痒无比是此病的主要特征，同时可见分泌物增多，性质如豆腐渣或是凝乳状，痊愈后容易复发。
- 滴虫性阴道炎（Trichomoniasis）
由毛滴虫感染引起，有传染性，可通过房事直接传播，也可通过浴池、泳池等公共设施传播。阴道毛滴虫可吞噬精子，造成不孕，因此患者的伴侣也需要接受检查或治疗。主要症状是分泌物增多、外阴瘙痒或灼热疼痛，分泌物质地较稀，呈泡沫状，可能出现带臭味的黄绿色脓性分泌物。部分患者可出现房事时下体疼痛的症状。若是尿道口感染，则还会出现尿频、尿痛的症状。
- 细菌性阴道病（Bacterial Vaginosis, BV）
一般认为是由于阴道菌群失调，导致细菌大量繁殖引起的阴道病，也可能通过公共设施感染。临床上有部分患者无任何症状，而有症状的患者主要表现为分泌物增多，呈灰白色。有腥味，还伴有外阴瘙痒、灼热，症状在房事后加重。
- 萎缩性阴道炎（Senilevaginitis）
又称“老年性阴道炎”，常见于绝经后的女性，是由于阴道局部抵抗力降低而感染的炎症，主要表现为稀薄、水样的淡黄色分泌物，严重者则见脓血性分泌物，带有臭味；外阴瘙痒、灼热。
不同的阴道炎，治疗方案也不同，除了以症状判断其类型之外，还需要进行分泌物的化验或是阴道的检查，因此绝不可自行用药。盲目用药不止会拖延病情，还会产生耐药性，即细菌、寄生虫对药物产生免疫，导致日后用药不能发挥良好的作用。接受正规诊断、治疗，才是可取的处理方式。
中医药治疗阴道炎主要以“扶正祛邪”为主，一般以中药外洗或坐浴的方式，配合中药口服，补益正气—提升自身免疫，祛邪—清热利湿、杀虫止痒。中西医结合治疗更是能起到事半功倍的效果。
阴道炎容易复发，因此在治疗过程中及治疗后应多加注意个人卫生及护理：
- 穿纯棉、透气的内裤。
- 内裤应以太阳暴晒、晒干，避免室内阴干。
- 避免久坐，导致下体闷热，滋生细菌。
- 规律作息，饮食均衡。
- 切勿过度清洗阴道，使用清洁剂、沐浴乳都是不妥当的方式，以清水清洗外阴即可。
阴道炎并不可耻，它与其他妇科疾病一样，是非常普遍的疾病，只要接受正确、正规的治疗，都能快速治愈。因此，务必以正面的态度面对，及时就诊，以避免疾病恶化，尽早治愈。
作者：何俐颖中医师
余仁生中医诊所
