什么是湿疹？

什么是湿疹？

湿疹是一种皮肤瘙痒症状，皮肤会干燥、出现鳞屑、泛红。这是由于自身免疫系统失调以及皮肤保护层缺陷所引起的。

 

所有的湿疹都一样吗？

湿疹的导因主要分为两种类型，即内在因素或外在因素。

外在因素造成的湿疹是由于接触到某些刺激物或过敏原而引发的皮肤炎症，比如对染发剂过敏而引发的接触性皮炎。

内在因素造成的湿疹是由于身体机能出现变化致使免疫系统失调而诱导的皮肤炎症，比如特异性湿疹。

 

湿疹有多常见？

这取决于湿疹的类型。

最常见的类型如特异性湿疹，影响多达25％的儿童。根据一项2018年的研究，马来西亚有13.4％的儿童患有特异性湿疹。

 

特异性湿疹是否较常见于特定族群？

特异性湿疹较常见于城市居民身上。在新加坡患者当中，华人占了21.6%，马来人占了19.8%，印度人占了16％。

 

湿疹是皮肤过敏的一种吗？

既是，又不是。只有过敏性接触性皮炎是皮肤过敏现象。严格来说，其他类型的湿疹，比如由内在因素导致的并不属于过敏性。

 

湿疹的诱因是什么呢？

外在因素导致的湿疹是由于接触到刺激物（例如洗碗剂、化学物品）或过敏原（引起过敏的物质，例如金属、染发剂、香料）而引起的。

内在因素导致的湿疹则是由于皮肤保护层缺陷，以及最常见的遗传性免疫系统问题而引发的。特异性湿疹是由于皮肤保护层缺陷，造成皮肤水分流失，让过敏原和细菌有机会渗入皮肤所引发的皮肤炎症。另外，免疫系统失调也会导致发炎。特异性湿疹是与哮喘和过敏性鼻炎（花粉热）相关的基因/遗传性疾病。

 

湿疹的症状有哪些？

湿疹的特征是皮肤瘙痒、出现麟屑和泛红。

在湿疹皮肤病变初期，皮肤表层会出现带痒的小水泡，有时候液体会从水泡渗出。湿疹形成后，患处会显得较粗厚、呈鳞片状，皮肤斑印也会渐增。湿疹病发的部位取决于湿疹的类型。而特异性湿疹的病发部位则决于患者的年龄。在婴儿时期，通常会出现在脸颊、颈部、肘部和尿布包覆的部位。在成人身上，一般出现在汗水积聚的颈部、肘部和膝盖。接触性皮炎一般出现在与外物接触的部位，比如对除臭剂过敏的腋下。

 

如何诊断出湿疹？

接触性湿疹是通过临床检查和斑贴试验来确认致敏物质。

先天性湿疹是通过临床检查来诊断。这过程极少需要进行血液过敏测试。

 

湿疹会持续多久？

如果一直接触到过敏物质，接触性皮炎就会持续出现。

先天性湿疹会长期反反复复地发作。儿童时期的特异性湿疹一般会在青春期后消退（85％在12-16岁之间）。

 

避免摄取特定食物或避开某些环境因素有助于改善湿疹吗？

这取决于湿疹的类型。

若是接触性湿疹，关键是避免接触刺激物或过敏原。

若是特异性湿疹，则建议尽量减少环境中的灰尘和屋尘螨密度。比方说，避免使用地毯和毛绒玩具、定期更换床单和吸尘、避免使用刺激性肥皂或沐浴露，而是选择低酸碱值的温和保湿肥皂。

食物的摄取与湿疹的课题仍具争议。食物过敏较常发生在5岁以下的幼童，而过敏情况会随着年龄的增长而消退。

 

如何治疗湿疹？

只需避免接触刺激物或过敏原，外在因素导致的湿疹就可轻易治愈。适量的使用类固醇膏可以缓解皮肤发红和发痒；口服抗组胺药有助于减少瘙痒。

内在因素导致的湿疹是长期的皮肤炎问题，需要长时间治疗方为有效。治疗的目标是降低发炎现象、改善皮肤保护层功能以及提升患者的生活素质。

类固醇膏或钙调神经磷酸酶抑制剂可用来降低皮肤发炎现象（减少发红、脱屑和发痒）。保湿剂可改善皮肤保护层。口服抗组胺药可以减少瘙痒。

严重的湿疹必须服药以调控免疫系统，同时接受专科护理。

 

湿疹发作时，该如何在家自行处理？

大多数的皮肤专科医生会为患者提供家庭护理计划，好让他们知道湿疹发作时应采取的措施。若是轻微的湿疹，患者可以增加使用保湿剂的频率，并每天擦类固醇/钙调神经磷酸酶抑制剂两次。如果情况严重，就必须咨询皮肤专科医生。

布满尘埃的环境、压力、频频出汗或处于感染期间（如流感）的情况下，都会导致湿疹发作。

连续数月，每周使用温和的类固醇/钙调神经磷酸酶抑制剂2次，并经常使用保湿剂（主动治疗法），将有助于降低湿疹的发作率。避免/减少曝露在尘埃与炎热的地方；汗水和压力减少也能降低湿疹发作的机率。

 

如果不治疗湿疹，结果会如何？

持续地瘙痒和抓挠会导致皮肤感染、难以入睡以及影响专注力。

皮肤外观欠佳会让个人深感自卑、形象受损、感觉孤立和羞耻。

湿疹皮肤很容易受到细菌、病毒和真菌的感染。

 

有哪些健康辅助品有助于改善湿疹？

目前，研究结果尚无定论，但长期服用欧米加3鱼油和益生菌可能有所帮助。